A cirurgia bariátrica é a melhor opção no tratamento da obesidade grave , geralmente reservada para pessoas com obesidade mórbida ou com problemas de saúde graves relacionados à obesidade. Neste cpnteúdo, exploraremos os diferentes tipos de cirurgia bariátrica, os critérios
de elegibilidade, os benefícios e os riscos associados a essa intervenção cirúrgica.
1. Tipos de Cirurgia Bariátrica:
Existem diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos realizados na cirurgia bariátrica, cada um com suas características e considerações específicas. Alguns dos procedimentos mais comuns incluem:
1. Bypass gástrico: Nesse procedimento, o estômago é dividido em duas partes, criando um pequeno reservatório superior. Em seguida, uma porção do intestino delgado é conectada diretamente ao reservatório, desviando uma parte do estômago e do intestino delgado. Isso reduz a quantidade de alimento que o paciente pode comer e também limita a absorção de calorias e nutrientes.
2. Gastrectomia vertical (sleeve gástrico): Nesse procedimento, cerca de 80% do estômago é removido, deixando apenas um pequeno tubo ou “sleeve” gástrico. Isso reduz significativamente a capacidade do estômago de armazenar alimentos, resultando em menor ingestão de calorias.
3. Banda gástrica ajustável: Esse procedimento quase não é mais realizado no mundo. Nessa cirurgia, uma banda ajustável é colocada ao redor da parte superior do estômago, criando um pequeno reservatório. A banda pode ser ajustada para controlar a quantidade de alimento que passa através dela. Isso ajuda a controlar a saciedade e a ingestão de alimentos.
4.E finalmente as cirurgias derivativas, que consistem em cirurgias que fazem alterações anatômicas no estômago, porém o foco é realizar grandes desvios intestinais com o objetivo de se conseguir um efeito metabólico mais efetivo. Devem ser consideradas como cirurgias de excessão por precisarem de um acompanhamento nutricional maior.
2. Critérios de Elegibilidade:
A cirurgia bariátrica é recomendada para pessoas com obesidade mórbida (IMC acima de 40) ou com obesidade grave (IMC acima de 35) e com problemas de saúde relacionados à obesidade, como diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensão arterial, problemas de mobilidade ou apneia do sono. Além disso, os candidatos à cirurgia devem ter tentado outras abordagens de perda de peso sem sucesso e estar dispostos a fazer as mudanças necessárias no estilo de vida após o procedimento.
A Resolução CFM nº 2.172/2017 realmente atualizou as diretrizes para a cirurgia bariátrica no Brasil. De acordo com essa resolução, a cirurgia bariátrica ou metabólica pode ser considerada para pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m², desde que apresentem comorbidades relacionadas à obesidade, como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, dislipidemia, apneia do sono, doença cardiovascular ou artropatias que limitem a função física.
Essa atualização ampliou os critérios de elegibilidade para a cirurgia bariátrica, permitindo que pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m² e com comorbidades graves possam ser considerados para o procedimento.
É importante destacar que a decisão de realizar a cirurgia bariátrica deve ser baseada em uma avaliação individualizada realizada por uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde especializados nessa área. Essa equipe irá considerar os benefícios potenciais, riscos, histórico médico e outros fatores relevantes antes de recomendar a cirurgia bariátrica.
Recomenda-se consultar um médico especialista em cirurgia bariátrica ou obesidade para obter informações e orientações atualizadas sobre a Resolução CFM nº 2.172/2017 e os critérios específicos de elegibilidade para a cirurgia bariátrica.
3. Benefícios da Cirurgia Bariátrica:
A cirurgia bariátrica pode resultar em uma perda significativa de peso a curto e longo prazo. Além disso, ela pode levar a melhorias em condições de saúde relacionadas à obesidade, como controle da diabetes, redução da pressão arterial e alívio da apneia do sono. A cirurgia bariátrica também pode melhorar a qualidade de vida e proporcionar maior mobilidade e autonomia.
4. Riscos e Considerações:
A cirurgia bariátrica é um procedimento invasivo e como toda cirurgia ela não isenta de riscos. O risco de morrer de uma cirurgia bariátrica, quando feito por cirurgião experimentado e certificado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica , é de 0,08% , semelhante aos riscos de uma cesariana ou cirurgia de vesícula.
Outros possíveis riscos incluem complicações durante a cirurgia, infecções, deficiências nutricionais, alterações na digestão e problemas emocionais relacionados à mudança no estilo de vida.
É importante discutir detalhadamente antes os riscos e as considerações não só com o cirurgião mas também com a equipe multidisciplinar que vai acompanhar o paciente durante todo o processo e para a vida toda.
5. Mudanças no Estilo de Vida após a Cirurgia:
A cirurgia bariátrica requer mudanças significativas no estilo de vida após o procedimento. Isso inclui uma dieta modificada, acompanhamento nutricional regular, suplementação vitamínica, prática de exercícios físicos e apoio emocional. É fundamental compreender e estar disposto a aderir a essas mudanças a longo prazo para garantir o sucesso do procedimento.
A cirurgia bariátrica é a melhor opção que deve ser considerada, levando em conta os benefícios, riscos, histórico médico e as necessidades individuais. É essencial buscar orientação de profissionais de saúde qualificados para tomar uma decisão informada.
A cirurgia bariátrica é a melhor opção de tratamento para pessoas com obesidade grave que não obtiveram sucesso em perder peso por meio de mudanças no estilo de vida e outras intervenções não cirúrgicas. Essa forma de intervenção médica envolve procedimentos cirúrgicos no sistema digestivo para ajudar a reduzir a quantidade de alimentos que o paciente pode ingerir ou a absorção de nutrientes.
É importante destacar que a cirurgia bariátrica é uma decisão importante e deve ser considerada apenas após uma avaliação cuidadosa por uma equipe médica especializada.
O candidato ideal para a cirurgia bariátrica é uma pessoa com obesidade grave ou mórbida, que tenha tentado sem
sucesso outras opções de tratamento, e que esteja disposta a fazer mudanças significativas em seu estilo de vida após a cirurgia.
A cirurgia bariátrica pode levar a uma perda de peso significativa e duradoura, bem como à melhora de condições de saúde relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono.
Antes de decidir pela cirurgia bariátrica, é essencial passar por uma avaliação completa, incluindo exames médicos, avaliação psicológica e discussões detalhadas com a equipe médica.
É fundamental compreender as expectativas, os riscos e os benefícios do procedimento, bem como estar preparado para adotar um estilo de vida saudável pós-cirurgia, que inclua uma dieta adequada, atividade física regular e acompanhamento médico contínuo.
A cirurgia bariátrica pode ser uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade grave, mas deve ser considerada como parte de uma abordagem abrangente que inclui mudanças no estilo de vida e cuidados médicos contínuos.
A decisão de realizar a cirurgia bariátrica deve ser tomada em consulta com uma equipe médica especializada, levando em consideração os riscos, benefícios e expectativas individuais.